После получения травмы спинного мозга перед человеком встает множество организационных и бюрократических вопросов, которые предстоит решить. В это время очень важны поддержка и участие близких.

Один из важнейших вопросов — реабилитация. Она начинается еще до выписки и на этом этапе может включать в себя лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и другие занятия.

К моменту выписки тебя и твоих близких должны обучить уходу и специальным упражнениям лечебной гимнастики.

Выписка обсуждается, когда состояние пациента стало стабильным. Дальше возможны следующие варианты:

  • если последствия для организма минимальны и ты можешь самостоятельно обслуживать себя и передвигаться, тебя выпишут домой с реабилитацией в амбулаторных условиях;
  • если ты не можешь самостоятельно передвигаться, но есть прогноз на восстановление, тебя выпишут с возможностью проведения выездной реабилитации на дому. Ее должны проводить специалисты твоей поликлиники;
  • если ты не можешь самостоятельно передвигаться и подвижность не восстановится, тебя могут выписать с возможностью консультаций на дому специалистами реабилитации из твоей поликлиники;
  • если у тебя серьезные нарушения подвижности и чувствительности, но есть перспектива восстановления функций, тебя направят на реабилитацию в стационар.

В последнем случае стоит определиться, где можно пройти такую реабилитацию. Это может быть частное учреждение.

Посоветуйся со специалистами реабилитации, которые занимаются с тобой в больнице, какой реабилитационный центр отвечает твоим потребностям наиболее полно. Некоторые реабилитационные мероприятия в частном центр можно пройти по ОМС.

Помимо этого, стоит узнать у специалистов, с которыми ты работаешь, что тебе понадобится для дальнейшей реабилитации и адаптации за пределами больницы.

Например, если тебе нужна коляска — расспроси, какие есть варианты и какие подойдут именно тебе. Можно обсудить, как обустроить жилье с учетом новых ограничений, расспросить, какие реабилитационные мероприятия тебе понадобятся дальше. Тебе могут не дать ответов со всеми нюансами, но ты начнешь лучше понимать, на что ориентироваться.

Важно: точное понимание, какие именно реабилитационные средства и услуги тебе нужны, позволит в дальнейшем обосновать их необходимость и получить их за счет государства.

Второй важный вопрос после выписки — оформление инвалидности. Не надо бояться этого статуса. Он позволит тебе сильно сократить расходы на реабилитацию, предметы и устройства, которые помогут адаптироваться к новым обстоятельствам.

Инвалидность можно оформить, даже если подвижность и чувствительность по прогнозам врачей могут восстановиться. В зависимости от состояния ее устанавливают на разные сроки.

Инвалидность должны установить, если травма привела как минимум к двум из трех описанных последствий:

  • серьезное нарушение здоровья со стойким расстройствам функций организма;
  • полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, контролю своего поведения, обучению или работе;
  • необходимость в мерах соцзащиты, в том числе реабилитации.

Не откладывай оформление инвалидности. Чем раньше ты займешься этим, тем быстрее сможешь продолжить полноценную реабилитацию.

После травмы спинного мозга самостоятельно перемещаться между разными учреждениями может быть крайне трудно, особенно первое время. Для решения разных юридических вопросов можно оформить доверенность на близкого человека — ее можно сделать на дому, если найти нотариуса, который работает и на выездах.

ℹ️В первые месяцы и годы после травмы важно активно обращаться в благотворительные фонды. Список фондов можно найти на агрегаторах, отфильтровать по своей ситуации и подавать заявки максимально широко — не стесняясь и не ограничиваясь одним вариантом. Это нормальная практика, но она требует времени и сил, поэтому лучше, если оформлением документов будет заниматься отдельный человек, например родственник. При этом первые 1,5–2 года считаются наиболее благоприятным периодом для получения помощи. Позже получить поддержку от фондов, как правило, становится сложнее

Новые обстоятельства и ограничения может быть трудно принять. Люди с травмами спинного мозга нередко сталкиваются с депрессиями. Поэтому, если ты замечаешь за собой такие симптомы, как апатия, постоянная усталость и мысли о смерти, стоит обратиться за психологической поддержкой. Психологическую помощь тоже можно получить за счет государства — для этого после оформления инвалидности ее нужно будет внести в твою индивидуальную программу реабилитации. Психологическое состояние очень важно для эффективной реабилитации.

Источники

Клинические рекомендации Минздрава « Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации» (2017) — документ

Статья «Принципы этапной реабилитации пациентов с тяжелым повреждением спинного мозга» из журнала «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» — читать