Текст проверил Родион Ганович Фу, главный врач реабилитационного центра «Преодоление»

Реабилитация после травмы спинного мозга включает самые разные методы, которые помогают восстановить движение, освоить повседневные навыки, уменьшить боль, предотвратить осложнения и постепенно вернуться к более самостоятельной жизни.

Физическая терапия и ЛФК

Используется для:

  • поддержания объема движений;
  • профилактики контрактур;
  • укрепления мышц;
  • тренировки пересаживаний;
  • развития выносливости;
  • подготовки к коляске;
  • профилактики боли в плечах и спине.

Эрготерапия

Это метод реабилитации, направленный на восстановление навыков самообслуживания, работы и отдыха, помогающий людям с двигательными особенностями стать максимально независимыми в повседневной жизни.

Эрготерапевт помогает:

  • есть, одеваться, умываться, принимать душ;
  • использовать адаптивные приборы;
  • тренировать захват и удержание предметов;
  • подобрать ортезы;
  • организовать кухню, ванную, кровать, рабочее место;

Дыхательная терапия

Особенно важна при шейных и верхнегрудных травмах.

Нужны:

  • спирометрия [тест, который показывает, как работают легкие];
  • тренировка дыхательных мышц;
  • техники дыхания;
  • помощь при кашле;
  • профилактика ателектазов [участков легкого, которые плохо раскрываются и хуже участвуют в дыхании] и пневмонии;
  • план отлучения от ИВЛ, если ты был на вентиляции.

Физиотерапия

Физиотерапию можно использоваться как дополнительный метод реабилитации.

Она может применяться для:

  • уменьшения боли;
  • работы со спастичностью;
  • стимуляции мышц;
  • улучшения кровообращения;
  • профилактики осложнений;
  • подготовки мышц и суставов к активным занятиям.
⚠️Важно понимать, что физиотерапия не заменяет физическую терапию, ЛФК и обучение самостоятельным навыкам. Она работает лучше всего как часть общей программы реабилитации

Массаж

Массаж может быть нужен для:

  • расслабления мышц;
  • уменьшения боли и дискомфорта;
  • улучшения кровообращения;
  • подготовки к занятиям.

Массаж лучше делать после консультации с врачом. Особенно если у тебя есть нарушение чувствительности, пролежни, повреждения кожи, выраженная спастичность, тромбозы или другие осложнения.

Занятия в бассейне

Занятия в бассейне могут быть полезны на более поздних этапах реабилитации, когда состояние стабильно и врач разрешил такую нагрузку.

Бассейн может использоваться для:

  • мягкой тренировки мышц;
  • развития выносливости;
  • работы с балансом и координацией;
  • снижения нагрузки на суставы;
  • расслабления мышц;

Перед занятиями важно убедиться, что у тебя нет противопоказаний. Занятия должны проходить в доступном бассейне под контролем специалиста, который умеет работать с людьми после травмы спинного мозга.

ℹ️Реабилитация также может включать разговор о сексуальности, фертильности, отношениях и телесности — это нормальная часть жизни после травмы

Почему психолог — это важно

После травмы люди сталкиваются не только с физическими проблемами. Обычно одновременно появляются:

  • страх;
  • злость;
  • ощущение потери будущего;
  • тревога;
  • чувство зависимости;
  • стыд;
  • депрессия;
  • бессонница.

Современные рекомендации прямо говорят, что психологическая помощь должна быть частью реабилитационной программы.

Источники

Приказ Минздрава России № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» — документ

Клинические рекомендации «Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации» — документ

Руководство NICE «Rehabilitation after traumatic injury» — рекомендации

SCIRE Professional — база доказательных материалов по реабилитации после травмы спинного мозга — подробнее