После получения травмы спинного мозга перед человеком встает множество организационных и бюрократических вопросов, которые предстоит решить. В это время очень важны поддержка и участие близких.
Один из важнейших вопросов — реабилитация. Она начинается еще до выписки и на этом этапе может включать в себя лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и другие занятия.
К моменту выписки тебя и твоих близких должны обучить уходу и специальным упражнениям лечебной гимнастики.
Выписка обсуждается, когда состояние пациента стало стабильным. Дальше возможны следующие варианты:
- если последствия для организма минимальны и ты можешь самостоятельно обслуживать себя и передвигаться, тебя выпишут домой с реабилитацией в амбулаторных условиях;
- если ты не можешь самостоятельно передвигаться, но есть прогноз на восстановление, тебя выпишут с возможностью проведения выездной реабилитации на дому. Ее должны проводить специалисты твоей поликлиники;
- если ты не можешь самостоятельно передвигаться и подвижность не восстановится, тебя могут выписать с возможностью консультаций на дому специалистами реабилитации из твоей поликлиники;
- если у тебя серьезные нарушения подвижности и чувствительности, но есть перспектива восстановления функций, тебя направят на реабилитацию в стационар.
В последнем случае стоит определиться, где можно пройти такую реабилитацию. Это может быть частное учреждение.
Посоветуйся со специалистами реабилитации, которые занимаются с тобой в больнице, какой реабилитационный центр отвечает твоим потребностям наиболее полно. Некоторые реабилитационные мероприятия в частном центр можно пройти по ОМС. О том, как выбрать реабилитационный текст, читай в статье «Точки знаний».
Помимо этого, стоит узнать у специалистов, с которыми ты работаешь, что тебе понадобится для дальнейшей реабилитации и адаптации за пределами больницы.
Например, если тебе нужна коляска — расспроси, какие есть варианты и какие подойдут именно тебе. Можно обсудить, как обустроить жилье с учетом новых ограничений, расспросить, какие реабилитационные мероприятия тебе понадобятся дальше. Тебе могут не дать ответов со всеми нюансами, но ты начнешь лучше понимать, на что ориентироваться.
Важно: точное понимание, какие именно реабилитационные средства и услуги тебе нужны, позволит в дальнейшем обосновать их необходимость и получить их за счет государства.
Второй важный вопрос после выписки — оформление инвалидности. Не надо бояться этого статуса. Он позволит тебе сильно сократить расходы на реабилитацию, предметы и устройства, которые помогут адаптироваться к новым обстоятельствам.
Инвалидность можно оформить, даже если подвижность и чувствительность по прогнозам врачей могут восстановиться. В зависимости от состояния ее устанавливают на разные сроки.
Инвалидность должны установить, если травма привела как минимум к двум из трех описанных последствий:
- серьезное нарушение здоровья со стойким расстройствам функций организма;
- полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, контролю своего поведения, обучению или работе;
- необходимость в мерах соцзащиты, в том числе реабилитации.
Не откладывай оформление инвалидности. Чем раньше ты займешься этим, тем быстрее сможешь продолжить полноценную реабилитацию. Более подробно об оформлении инвалидности читай в материале «Точки знаний».
После травмы спинного мозга самостоятельно перемещаться между разными учреждениями может быть крайне трудно, особенно первое время. Для решения разных юридических вопросов можно оформить доверенность на близкого человека — ее можно сделать на дому, если найти нотариуса, который работает и на выездах.
Новые обстоятельства и ограничения может быть трудно принять. Люди с травмами спинного мозга нередко сталкиваются с депрессиями. Поэтому, если ты замечаешь за собой такие симптомы, как апатия, постоянная усталость и мысли о смерти, стоит обратиться за психологической поддержкой. Психологическую помощь тоже можно получить за счет государства — для этого после оформления инвалидности ее нужно будет внести в твою индивидуальную программу реабилитации. Психологическое состояние очень важно для эффективной реабилитации.
Источники
Клинические рекомендации Минздрава «Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации» (2017) — документ
Статья «Принципы этапной реабилитации пациентов с тяжелым повреждением спинного мозга» из журнала «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» — читать